Principes de la dialyse
La dialyse accomplit deux fonctions que les reins ne sont plus en mesure d’assurer : éliminer les déchets en excès et équilibrer les taux de liquide dans l’organisme.
Filtrer les déchets
Les déchets et l’eau en excès passent du sang dans un liquide spécial appelé liquide de dialyse, afin d’être éliminés de l’organisme par un processus appelé diffusion.
Une fine couche de tissu naturel (en dialyse péritonéale) ou de plastique synthétique (en hémodialyse), appelée membrane de dialyse, maintient le sang séparé de la solution de dialyse (également appelée liquide de dialyse ou dialysat).
- Les globules sanguins sont trop gros pour traverser la membrane de dialyse, qui permet en revanche aux déchets et à l’eau de diffuser (passer) dans la solution de dialyse.
- La diffusion est complète. Les déchets de l’organisme ont diffusé à travers la membrane. Une quantité égale de déchets se trouve dans le sang et dans la solution de dialyse.
- Les déchets sont éliminés en éliminant le liquide de dialyse.
« Lorsqu’il m’a informé que je devais être dialysé, mon médecin m’a expliqué les différentes options. C’est la première fois que j’en ai entendu parler. Il m’a adressé à une formatrice, qui m’a donné encore plus d’informations sur les choix possibles. » -Richard, patient dialysé
Eliminer le liquide en excès
Dans l’hémodialyse comme dans la dialyse péritonéale, le processus appelé ultrafiltration élimine le liquide en excès. Ce processus se déroule de manière légèrement différente en hémodialyse et en dialyse péritonéale.
En hémodialyse, l’eau est simplement « aspirée » du sang par la machine. La quantité d’eau éliminée durant la dialyse est variable, selon le réglage de la machine.
En dialyse péritonéale, une substance (généralement du glucose) est placée dans le sang pour « aspirer » l’eau contenue dans celui-ci, par un phénomène appelé osmose. Une solution de dialyse péritonéale qui contient beaucoup de glucose extraira davantage de liquide qu’une solution moins concentrée.
1er mai 2006
