Beaucoup de sujets insuffisants rénaux ont des problèmes d’ordre sexuel. Certains acceptent une vie sexuelle insatisfaisante lorsque de l’aide est disponible. Le traitement est généralement efficace si les deux partenaires sont désireux d’avoir une vie sexuelle épanouie et sont prêts à se faire aider. Vous ne résoudrez pas le problème si vous ne reconnaissez pas son existence et ne demandez pas d’aide.

Problèmes émotionnels et psychologiques

Les problèmes sexuels concernent deux personnes. Les deux partenaires doivent travailler dur pour les résoudre.

Il est très fréquent que les relations amoureuses d’une personne changent à la suite d’un diagnostic d’insuffisance rénale. Il peut être difficile de maintenir l’équilibre d’une relation tel qu’il existait avant le diagnostic ou de continuer à partager les mêmes intérêts.

Souvent, un partenaire assume le rôle de soignant, tandis que l’autre assume le rôle de malade. Le partenaire en bonne santé n’a peut-être pas envie d’ennuyer le patient sur la question des rapports sexuels.

Des craintes non fondées peuvent également poser des problèmes. Par exemple, certains partenaires en bonne santé ont peur d’attraper l’insuffisance rénale par le biais des relations sexuelles. Il est évident que l’insuffisance rénale ne se transmet pas par contact sexuel.

Le partenaire insuffisant rénal peut être confronté à une baisse de son estime de soi. Quelqu’un qui a le sentiment d’être bon à rien, d’être un fardeau peu séduisant, fera difficilement le premier pas sur le plan sexuel. Par la suite, lorsque le traitement aura amélioré son état de santé, le désir de reprendre les relations sexuelles pourra générer un nouveau stress.

Résoudre ces problèmes peut demander du temps et de la patience aux deux partenaires.

Veillez à ne pas couper la communication avec votre partenaire. Si vous ne pouvez pas communiquer, parlez avec votre psychologue, assistant(e) social(e) ou infirmier. Ils pourront peut-être vous aider, ou trouveront une autre personne à qui vous et votre partenaire pourrez vous confier.

Ces problèmes ont souvent des causes physiques, par exemple :

Fatigue

La fatigue peut être due à une anémie, une dialyse insuffisante ou d’autres problèmes médicaux, tels que des problèmes cardiaques. Une modification de la prescription de dialyse ou du traitement de l’anémie apporte souvent une amélioration.

Troubles hormonaux

Les hormones sont des substances chimiques qui régulent de nombreuses fonctions physiologiques. Certaines hormones ont pour objet spécifique de contrôler le désir sexuel. Chez les patients souffrant d’insuffisance rénale, le taux de ces hormones peut être supérieur ou inférieur à la normale. Chez l’homme, les testicules peuvent produire moins de l’hormone sexuelle masculine, la testostérone.

Il est possible de procéder à des injections hormonales, mais le taux d’hormones étant rarement la seule cause des problèmes sexuels, les injections seules ont peu de probabilité d’être la solution.

Mauvaise irrigation sanguine

Une mauvaise irrigation sanguine des organes sexuels, due au rétrécissement des vaisseaux sanguins, peut être à l’origine d’une absence d’excitation et d’une incapacité à atteindre l’orgasme. Chez l’homme, c’est l’une des principales causes d’impuissance, qui est l’incapacité à obtenir ou à conserver une érection, qui dépend de l’irrigation sanguine du pénis.

Lésions nerveuses

L’insuffisance rénale peut entraîner des lésions nerveuses, qui peuvent avoir une incidence sur la capacité de certains patients à connaître une excitation sexuelle.

Médicaments

Certains médicaments, tels que les bêtabloquants, peuvent contribuer aux problèmes sexuels. Si vous informez votre médecin de vos problèmes, il examinera les médicaments que vous prenez afin de savoir si d’autres traitements sont possibles.

Problèmes sexuels physiques : traiter l’impuissance masculine

La difficulté à obtenir ou conserver une érection est un problème courant chez les hommes insuffisants rénaux, qui résulte souvent d’une ou plusieurs des causes physiques mentionnées ci-dessus.

Votre médecin pourra vous donner des informations détaillées sur les traitements cités ci-dessous et vous décrire les avantages et les inconvénients de chacun d’entre eux.

Pompe sous vide

Cette technique utilise un dispositif mécanique pour créer un vide autour du pénis, produisant une érection. Pour maintenir l’érection, un anneau (similaire à une bande élastique) est placé à la base du pénis. Il empêche le sang de quitter le pénis trop rapidement. Lorsque l’anneau est en place, l’érection peut être maintenue pendant une durée atteignant 30 minutes.

Traitement par injection dans le sexe

Un patient injecte un médicament produisant une érection à la base de son pénis. Une érection se produit presque immédiatement et dure de une à deux heures.

Traitement par insertion dans l’urètre

Avec cette technique, le patient utilise un applicateur pour introduire une minuscule pastille de médicament dans l’extrémité de son pénis. Une fois la pastille libérée, elle entraîne une érection au cours des 10 à 30 minutes qui suivent.

Implants péniens

Il s’agit de l’introduction chirurgicale définitive d’un cylindre à l’intérieur du pénis. Une tubulure relie le cylindre à une pompe située dans le scrotum. Cette intervention modifie définitivement le pénis, de telle sorte qu’une érection naturelle ne sera plus jamais possible.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux de l’impuissance fonctionne en ouvrant les vaisseaux sanguins vers le pénis. Il peut aider les patients ayant des difficultés érectiles dues à une irrigation sanguine insuffisante du pénis. Cette méthode n’est pas adaptée aux patients ayant des problèmes cardiaques.